شعار امسال هفته سلامت گوارش: پیشگیری از سرطان روده بزرگ

21 الی 26 ماه می هر سال، هفته سلامت گوارش نامگذاری شده است که در سال جاری مصادف با 31 اردیبهشت ماه لغایت 6 خردادماه می باشد. شعار امسال این هفته، پیشگیری از سرطان کولورکتال (روده بزرگ) نامگذاری شده است.

دکتر الهام تابش فوق تخصص گوارش و کبد بالغین در خصوص سرطان روده بزرگ گفت: سرطان روده بزرگ یکی از سرطانهای شایع دستگاه گوارش است و در ایران در مردان و زنان ایرانی سومین و چهارمین سرطان شایع محسوب می گردد؛ بروز سرطان روده بزرگ در مردان همه مناطق و گروهای سنی جهان، بیش از زنان است و با افزایش سن افزایش می یابد، هر چند در سالهای اخیر در افراد جوان تر هم بیشتر از قبل دیده می شود.

وی افزود: از عوامل خطر برای ایجاد این بیماری می توان به مصرف سیگار، اضافه وزن، مصرف زیاد گوشت قرمز و  الکل، مصرف کم میوه و سبزیجات، فیبر و کلسیم رژیم غذایی و عدم تحرک اشاره کرد که این موارد جزء ریسک فاکتورهای قابل اصلاح هستند، ولی مواردی چون سن بالا، جنسیت مرد، سابقه فامیلی مثبت  سرطان و پولیپ، بیماری التهابی روده جزء موارد غیرقابل اصلاح است.

دکتر تابش میزان بروز سرطان روده بزرگ در ایران را 12 در 100000 نفر عناون کرد و افزود: با توجه به جمعیت 5 میلیون نفری اصفهان انتظار بروز سالانه 600 مورد جدید در این استان وجود دارد.

این فوق تخصص گوارش سرطان روده بزرگ را با استفاده از روشهای غربالگری، تاحدوی قابل پیشگیری عناون کرد و افزود: پولیپها به دنبال رشد غیرعادی مخاط روده ایجاد می شوند که طی 5 تا 10 سال می توانند به سرطان روده تبدیل شوند، لذا با غربالگری و شناسایی زودرس این ضایعات و خارج کردن آنها می توان از ابتلا به سرطان روده جلوگیری کرد.

وی در ارتباط با سن شروع غربالگری تصریح کرد: سن شروع غربالگری در افراد با خطر متوسط  از سن 50 سالگی و در افراد چاق یا دیابتی 45 سالگی می باشد؛ هرچند جدیدا تعدای از گایدلاین ها سن شروع غربالگری را برای همه افراد با خطر متوسط 45 سال پیشنهاد داده اند.

دکتر تابش در ارتباط با روش های غربالگری تشریح نمود: غربالگری در افراد با ریسک متوسط به دو روش آزمایشات مبتنی بر مدفوع (تست فیت) و بررسی مستقیم به وسیله کولونوسکوپی انجام می شود، کولونوسکوپی با توجه به بررسی مستقیم روده بهترین روش تشخیصی است که در صورت نرمال بودن کولونوسکوپی و نداشتن سابقه فامیلی کولونوسکوپی هر 10 سال تکرار می گردد.

وی ادامه داد: در صورتی که وجود پولیپ تشخیص داده شد، پس از خارج کردن آن با توجه به تعداد، سایز و نوع پولیپ، تکرار زمان کولونوسکوپی از 6 ماه تا 5 سال بعد متغیر می باشد.
دکتر تابش درخصوص تست ایمونوشیمیایی نیز گفت: اگر فردی از انجام کولونوسکوپی امتناع کند بهترین جایگزین آن تست ایمونوشیمیایی مدفوع (فیت) می باشد، که باید هر یک تا دو سال یکبار انجام شود. در صورت مثبت بودن تست، کولونوسکوپی در طی سه ماه از گزارش باید انجام شود و تکرار تست مثبت به هیچ عنوان توصیه نمی گردد.

گفتنی است غربالگری سرطان روده بزرگ از سال 1395 تحت برنامه کشوری در اصفهان شروع گردیده وپس ازآن نیز ادامه یافت. درحال حاضر در ادامه این طرح، به صورت رایگان در مراکز بهداشتی سراسر استان تست فیت را برای افراد با سن بیشتر از 50 سال انجام می دهند. توصیه می گردد با توجه به امکان پیشگیری از این سرطان، تمامی افراد در سن غربالگری جهت غربالگری به مراکز مربوطه مراجعه نمایند.